汕港两地如何共推安宁疗护事业发展?

来源: 159彩票 时间:2019-07-19

  在全国安宁疗护护理新进展研讨会结束后,记者通过汕头市卫健局有关科室的工作人员利用互通邮件方式,采访了香港中文大学医学院那打素护理学院副教授陈裕丽博士。在汕港直通高铁后,交通更为便利的情况下,汕头与香港两地未来如何在学术交流、人才培养、科研合作等各方面,共同推动安宁疗护事业发展?陈裕丽博士进行了一番设想与解读。

  陈裕丽表示,虽然安宁疗护于内地及香港已有数十年的发展历史,不得不说,民众对安宁疗护的认知仍然不足,社会文化、人们对死亡的忌讳等严重影响其认受性。由于汕头、香港两地地域相近,文化差异较小,在政策、经济、科学技术、生活文化,居家环境及法律等方面均可交流借鉴,也包括安宁疗护工作的有关宣教活动的心得及经验。

  比如说,通过“预设照顾计划”推动安宁疗护工作的开展是目前许多发达国家的一大方针,香港在相关方面的研究已取得初步成果。据研究结果显示,该计划既能赋权于患者有机会表明自己对安享晚年的期望,也让其家属早日与之达成其识,消除疑虑,为安宁疗护工作日后的开展打下基础。因此,香港医院管理局于今年6月发出有关推行“预设照顾计划”的指引供业内人士作参考。

  据闻,内地已有相关组织推动“生前预嘱”,它的本意与“预设照顾计划”大致相同。所以,若汕头、香港两地率先开展此方面的交流,将为其他省市提供参照和借鉴。另外,随着高铁的发展,日后两地开展医护、社工、本科生、研究生的交换计划,临床一线或管理层进行互访必定更加便利。

  一直以来,安宁疗护的服务对象集中于肿瘤患者及家属,但事实上,医疗效用的局限性也常见于很多慢性疾病的治疗过程当中,影响患者晚年的生活质量。有鉴于此,近年来,世界各地提倡将安宁疗护服务范围扩展到各类慢病患者,包括心衰竭、肾衰竭、肺阻病、老年痴呆症等,让安宁疗护的理念与各专科的治疗并行,避免过度治疗,注重患者的主观感受及意愿。

  新的发展方向需要整个医护界的思维模式和认知的转变,这样也就带出了要强化其他专科的医护人员,尤其是对老年病学科的医护人员普及安宁疗护专业知识及提升相应能力的重要性。

  “香港也同样面临人口老龄化及各类慢病高发的情况,民众对于安宁疗护服务的需求逐渐增加,仅仅依靠医院里的医护团队远远不能满足安宁疗护事业的发展。因此,在多年前,有关机构就开始积极探索在社区服务及养老机构中建立专业的医护社工队伍,并培训临床护工及志愿者,将安宁疗护融入长期护理照顾环境。这当中的经验、培训内容及相关制定的标准规范都可为汕头提供借鉴。”陈裕丽说。

  陈裕丽表示,内地首家宁养院在汕头市设立,这让汕头成为内地安宁疗护服务发展的先锋,其丰富的临床经验也吸引到很多业内同仁慕名来学习。如果可加以科研的框架及标准测量工具评估服务的影响力,以数据证明服务对病患者及家属在症状控制、心理社交支持、生活质量以及医疗服务使用等方面的效果,将可进一步提升国内安宁疗护服务在国际上的认可度。

  “香港的护理业素来以‘实证为本’,其科研工作已在世界排名上得到肯定,但由于仅局限在地区性研究,较难与英美澳等大型跨地区研究项目相提并论。若能在此方面取长补短,相信汕头、香港两地的安宁疗护科研合作将有很大的空间。”陈裕丽说。

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